Cuestionario / Solicitud de Seguro de  Hogar

Datos del Solicitante                                                                                                                                                              Los datos señalados con  (*)  son obligatorio

Nombre o razón Social:*  

Domicilio Social: 

Localidad y provincia:   ,  C. P.:        C.I.F.:* 

Teléfono:*     fax: 

Email:*   

Persona de contacto:*     

Situación del Riesgo:    

 

• Tipo de Vivienda: 

• Metros cuadrados:   

• Año de construcción de la vivienda:   

• Año de cambio de cañerías y conductos: 

• ¿Existen cañerías de plomo o antiguas?  

• ¿Situada en núcleo urbano?

• La construcción a asegurar ¿es propia?  

• Es vivienda habitual.     De no serlo; ¿Cuánto tiempo está deshabitada?